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夏天，越來越多的“重口味”食物，比如麻辣燙、小龍蝦、香鍋、燒烤等，受到廣泛的歡迎。偏好“重口味”，已經(jīng)成為不少人特別是年輕人的飲食常態(tài)。 “重口味”主要說的就是吃得過咸，食品中的含鹽(氯化鈉)量比較高。調(diào)查顯示，我國北方地區(qū)食鹽量為每天16～18克，上海的食鹽量為每天10～12克，廣東更低一點(diǎn)。與之相對應(yīng)的高血壓發(fā)病率，也隨著食鹽量的高低呈現(xiàn)“北高南低”的趨勢。 由此可見，食用鈉鹽和高血壓之間有著非常密切的關(guān)系。吃鹽多少，關(guān)乎血管健康。 高血壓種類很多，其中一種叫做鹽敏感性高血壓。很多人得的就是鹽敏感性高血壓，這不僅與日常生活中鈉的攝入有關(guān)，也與我們的生長基因有關(guān)系。 對人來說，鹽其實(shí)是不可或缺的，食鹽中的鈉是人體必需的元素。所以，我們的基因里就有把鹽保住的機(jī)制——保鈉的機(jī)制。 但有些人保鈉保過頭了，鈉排不出去，一吃到咸的東西，血壓就會(huì)升高。在整體人群當(dāng)中，鹽敏感性高血壓的發(fā)病率是15%～42%。而在已經(jīng)患高血壓的人群當(dāng)中，屬于鹽敏感性高血壓占比高達(dá)70%。 如何知道自己是不是鹽敏感性高血壓患者呢?可以做一個(gè)急性鹽負(fù)荷試驗(yàn)。
如果血壓的增幅和降幅之和達(dá)到15毫米汞柱，就說明你是鹽敏感性高血壓。也就是說，如果你吃得過咸，發(fā)生高血壓的可能性就比普通人要高得多。 鈉鹽是怎樣升高血壓的呢? 首先，血壓就是血液對血管壁的壓力。血管內(nèi)的血液量增多，對血管壁的壓力增加，血壓就會(huì)升高，而鈉鹽恰恰可以增加血液中水的含量，導(dǎo)致血液總量增多。比如你打開一個(gè)鹽罐放在空氣中，過一會(huì)兒，里面的鹽就會(huì)潮，因?yàn)辂}可以把空氣中的水分鎖住。在血液當(dāng)中也是這樣，人吃多了鹽以后，血容量就會(huì)增加，導(dǎo)致血壓升高，這就叫做水鈉潴留。 其次，發(fā)生水鈉潴留后，人體會(huì)啟動(dòng)一個(gè)特殊機(jī)制，幫助身體把潴留的水和鈉排出去。這個(gè)過程中會(huì)產(chǎn)生一些排鈉的激素，比如內(nèi)源性洋地黃物質(zhì)等。它們在排泄水和鈉的同時(shí)，會(huì)讓外周血管的阻力升高，進(jìn)而引起血壓升高。除此之外，鈉還可以激活一些激素，比如血管緊張素等，也會(huì)讓血管收縮，結(jié)果同樣是升高血壓。 最后，鈉還可以激活人體的一些神經(jīng)，比如交感神經(jīng)。這是人激動(dòng)時(shí)興奮的神經(jīng)，人激動(dòng)的時(shí)候，血壓不是也會(huì)升高嗎? 所以，從血容量到神經(jīng)內(nèi)分泌，鈉鹽都可推動(dòng)血壓升高。在高血壓發(fā)病率居高不下的今天，要把整體人群的高血壓患病率降下來，限制食鹽量是最迫切的措施。 限制食鹽會(huì)有怎樣的效果呢? 如果每天少吃2克食鹽，人的收縮壓可以下降2毫米汞柱，舒張壓可以下降1毫米汞柱。 可別小看這2毫米汞柱或是1毫米汞柱，很多大型臨床實(shí)驗(yàn)表明，血壓相差2毫米汞柱，腦卒中、心肌梗死的發(fā)病率就會(huì)降低很多。雖然現(xiàn)在倡導(dǎo)食鹽量最好能控制在每天5克，但不少人的攝入量還在每天10～12克。也就是說，還要減少6克，這樣做收縮壓就能下降6毫米汞柱，舒張壓能下降3毫米汞柱，確實(shí)還是非常值得的。 那我們自己能做些什么呢? 首先，口味不要那么重，少吃一些腌制食品和調(diào)味品。如果又想追求美味該怎么辦?美食達(dá)人經(jīng)常在食物里放海帶、海藻，還有各種海鮮來提鮮，以減少食鹽用量。由于這些食物里含有很多谷氨酸，吃起來風(fēng)味十足，含鈉量卻少了。 還可以用低鈉鹽來代替常規(guī)食鹽。好處也是顯而易見：1.減少鈉鹽的攝入;2.低鈉鹽用鉀鹽代替鈉鹽，而攝入鉀鹽對高血壓患者有輔助治療作用;3.鉀鹽可以促進(jìn)鈉鹽的排出。(如果有腎臟疾病或者排鉀困難，則不適合吃鉀鹽。) 總而言之，要想把血壓控制好，避免血管事件的發(fā)生，根據(jù)高血壓控制指南，普通人群的鈉攝入要限制到約2.0克/天，即食鹽5.0克/天。所以，給自己定個(gè)小目標(biāo)：不是賺1個(gè)億，而是降2克鹽。 |
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