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記者從市衛(wèi)計(jì)委獲悉，從本月起，我市開(kāi)展為期3個(gè)月的衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)整治專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，四類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違法行為將被嚴(yán)懲。
打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為
在配合開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的基礎(chǔ)上，加大督促監(jiān)督力度，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)檢查的廣覆蓋。對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)檢查誘導(dǎo)、騙取參保人員住院或惡意掛床住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡，虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等行為;對(duì)于醫(yī)療服務(wù)人員，重點(diǎn)檢查故意忽略人證不符，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)或票據(jù)行為，協(xié)助參保人員變現(xiàn)，不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保行為;對(duì)一些特殊治療項(xiàng)目，如腫瘤放化療、移植抗排異治療、腎功能衰竭透析治療等進(jìn)行重點(diǎn)檢查。
查處術(shù)中加價(jià)等違法違規(guī)行為
對(duì)轄區(qū)內(nèi)的各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)檢查是否按規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，有無(wú)自立項(xiàng)目、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，提高等級(jí)或者標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)，以及只收費(fèi)不服務(wù)或按要求提供應(yīng)有服務(wù)的問(wèn)題。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)或經(jīng)舉報(bào)核實(shí)，事前未告知患者取得知情同意，在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中臨時(shí)新增收費(fèi)項(xiàng)目或提高項(xiàng)目收費(fèi)，按照有關(guān)法律法規(guī)，從嚴(yán)從重從快處理。嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”行騙等擾亂醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序的行為，嚴(yán)肅處理雇傭“醫(yī)托”行騙的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員。對(duì)于屢犯不改、性質(zhì)惡劣、群眾反映強(qiáng)烈的機(jī)構(gòu)，要堅(jiān)決關(guān)停，相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)決清理出行業(yè)隊(duì)伍。
打擊未依法依規(guī)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
依托“藍(lán)盾行動(dòng)”加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法監(jiān)督檢查。重點(diǎn)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租承包科室、超范圍開(kāi)展診療活動(dòng)、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、違規(guī)開(kāi)展禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、未經(jīng)備案開(kāi)展限制臨床應(yīng)用等醫(yī)療技術(shù)違法行為，嚴(yán)厲查處出具虛假醫(yī)學(xué)文書(shū)、出租出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、未按公示標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍開(kāi)展診療活動(dòng)、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)行為，以及是否違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療美容、母嬰保健、計(jì)劃生育等技術(shù)和泌尿、皮膚性病等診療活動(dòng);有效遏制、打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法鑒定胎兒性別和非醫(yī)需要選擇性別終止妊娠的“兩非”行為。
重點(diǎn)整治醫(yī)務(wù)人員收回扣、紅包等行為
重點(diǎn)整治醫(yī)務(wù)人員收取回扣、推薦患者購(gòu)買(mǎi)院外藥品或醫(yī)用耗材等嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)信譽(yù)的不法行為。重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)和獎(jiǎng)懲機(jī)制落實(shí)等方面是否存在有章不循、落實(shí)不力、獎(jiǎng)懲不公等問(wèn)題。重點(diǎn)檢查衛(wèi)生健康領(lǐng)域便民惠民政策落實(shí)情況，尤其是近期17種抗癌藥降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保后，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)、處方過(guò)程中是否采取切實(shí)措施保證患者權(quán)益。按計(jì)劃組織開(kāi)展巡查、暗訪(fǎng)工作，對(duì)收受“紅包”回扣等頂風(fēng)違紀(jì)違法行為，以更嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)、更快的速度、更大的力度進(jìn)行查處。 |
